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城乡基本医疗保险,门诊特殊疾病开始申报

发布时间:2019-03-11 15:49:00    |    本文来源: 医保办

2019年3月11日,内江市东兴区门诊特殊疾病申报及初审工作在365bet不能提款_365bet最新体育备用网站_365bet滚球投注门诊启动了,当天近200名参保人员在导医的带领下有序的进行着门诊特殊疾病申报。此项工作将持续到5月31日,为更好服务百姓,避免“来回跑”,现将门诊特病申报的注意事项作如下告知:

一、门诊特殊疾病的申报病种范围

根据《内江市城乡基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》相关规定,纳入门诊特殊疾病管理的疾病分为两类:

第一类疾病包括:1.高血压合并并发症;2. 糖尿病; 3.心脏病(风心病、冠心病、肺心病、扩心病);4.脑血管意外后遗症; 5.帕金森氏病;6.甲状腺功能亢进或减退;7.结核病;8.系统性红斑狼疮;9.肝硬化失代偿期;10.慢性老年性前列腺增生症(未手术);11.银屑病;12.癫痫;13.重症肌无力;14.慢性肾小球肾炎;15.精神病。

第二类疾病包括:1.恶性肿瘤;2.器官移植后抗排斥治疗;3.血友病;4.再生障碍性贫血;5.慢性肾功能衰竭;6.慢性白血病;7.心脏换瓣术后;8.艾滋病抗机会感染。

二、门诊特殊疾病的申报资料

1、《内江市城乡基本医疗保险门诊特殊疾病申报表》(东兴区人民医院提供)。

2、近期二级及以上定点医疗机构疾病诊断证明书和相关检查检验报告。

3、免冠证件照1张、身份证复印件、社保卡复印件、建档立卡贫困人口还需提交《贫困就医优惠证》复印件。

三、门诊特殊疾病的申报时间、地点

1、一档参保人员申报第一类疾病的,于3月11日-5月31日提交申报资料至东兴区医保局(东兴区国贸大厦三楼)。2019年6 -7月复核。

2、二档参保人员申报第一类疾病的,于2019年3月11日-5月31日提交申报资料至指定初审医疗机构(东兴区人民医院、东兴区中医院)进行初审,初审完成后由定点医疗机构统一将资料交至东兴区医保局。需复核的于2019年6 -7月复核。

3、一档、二档参保人员申报第二类疾病的,工作日内提交申报资料至东兴区医保局办理。

4、建档立卡贫困人口二档参保人员申报门诊特殊疾病的,每月1-10日将申报资料交至东兴区医保局,需复核的于每月15-20日复核(节假日除外)。

四、门诊特殊疾病的初审流程

二档参保人员申报第一类疾病的,参保人员在规定时间内持相关资料,到区内指定初审医疗机构(东兴区人民医院)进行检查初审。初审医生对符合条件的参保人员,在《内江市城乡基本医疗保险门诊特殊疾病申报表》上签出初审意见并签字;做好相应登记,并定期将资料上报东兴区医保局。

一档参保人员申报第一、二类疾病,二档参保人员申报第二类疾病的,在规定时间内持相关资料到东兴区医保局进行申报。

建档立卡贫困人口二档参保人员在每月1-10日(节假日除外)持相关资料到东兴区医保局进行申报。